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保單涵蓋地區範圍 | 地區 |
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涵蓋地區 | 地區1 – 全球 地區2 – 全球(美國除外) 地區3 – 亞洲5 |
涵蓋地區以外 | 僅限緊急治療 |
5 計劃A及B - 於香港及澳門發生的個案僅限半私家房級別
基本保障
保障表 - 住院福利 | 計劃A | 計劃B | 計劃C | 計劃D6 |
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每年墊底費選擇 | 無墊底費 | 無墊底費 | 無墊底費 / 5,000美元 / 8,000美元 | 無墊底費 / 5,000美元 / 8,000美元 |
年度總限額 | 180,000美元 | 380,000美元 | 2,500,000美元 | 5,000,000美元 |
- 醫院費用
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 醫院費用 全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 住宿及膳食費
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 住宿及膳食費 每日200美元 每日500美元 全數賠償
涵蓋至標準私人病房費用全數賠償
涵蓋至標準私人病房費用 - 深切治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 深切治療 每日750美元 每日1,100美元 全數賠償 全數賠償 - 陪床費
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 陪床費
父母照顧20歲以下受養子女之陪床費全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 腫瘤治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 腫瘤治療 全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 日間手術
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 日間手術
每保單年度計6,000美元 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 腎透析治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 腎透析治療
每保單年度計10,000美元 20,000美元 全數賠償 全數賠償 - 本地救護車服務
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 本地救護車服務 全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 本地出院交通費用
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 本地出院交通費用
只限出院當天
住院7天或以上的單程費用全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 器官移植
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 器官移植
每保單年度計
不包括捐助方的費用75,000美元 100,000美元 全數賠償 全數賠償 - 住院前後之門診治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 住院前後之門診治療
入院前30天及出院後90天內與該次住院有關之門診開支全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 先進診斷掃描
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 先進診斷掃描 全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 急症病房治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 急症病房治療 全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 家中護士服務
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 家中護士服務
每保單年度最多182日, 出院後30天內開始使用服務不適用 每日100美元 全數賠償 全數賠償 - 緊急牙齒治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 緊急牙齒治療
每保單年度計10,000美元 20,000美元 全數賠償 全數賠償 - 精神科治療
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 精神科治療
每保單年度計不適用 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 手術植入儀器7
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 指定項目
每保單年度計- 心臟起搏器
- 人工心臟瓣膜
- 金屬或人工關節,用於人工關節置換術
- 用於在骨頭之間進行置換或植入的人工韌帶及
- 人工椎間盤
不適用 2,500美元指定及非指定項目
共享限額全數賠償 全數賠償 非指定項目
每保單年度計不適用 2,500美元指定及非指定項目
共享限額5,000美元 5,000美元 - 住院現金
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 住院現金
每保單年度最多120日住院現金適用於以下情況:
- 政府醫院普通病房的住院(限於香港及澳門)
- 門診內窺鏡檢查程序及
- 共付賠償協調
每日100美元 每日100美元 每日150美元 每日250美元 - 妊娠併發症
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 妊娠併發症
每保單年度計不適用 不適用 全數賠償 全數賠償 - 私家看護服務
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 私家看護服務
每保單年度最多45日不適用 不適用 全數賠償 全數賠償 - 康復保障
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 康復保障
每保單年度計
出院後90天內於康復中心與該次住院有關之開支不適用 不適用 全數賠償 全數賠償 - 臨終關懷/安寧護理保障
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 臨終關懷/安寧護理保障
提供一旦確診為末期疾病時,在註冊的臨終安老院的護理服務不適用 不適用 50,000美元
終身保障額100,000美元
終身保障額 - 人類免疫力缺乏病毒/愛滋病治療 (3年等待期)
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 人類免疫力缺乏病毒/愛滋病治療 (3年等待期) 不適用 不適用 75,000美元
終身保障額150,000美元
終身保障額 - 先天性疾病
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 先天性疾病 不適用 不適用 25,000美元
終身保障額50,000美元
終身保障額 - 恩恤金
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保障表 - 住院福利 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 恩恤金
每受保成員的最高限額2,000美元 2,000美元 5,000美元 5,000美元
6 需同時投保門診治療
7 經皮冠狀動脈腔內成形術的支架及白內障手術的人工晶狀體的器材的費用將在醫院費用項目中償付
延伸計劃保障
延伸計劃保障 | 計劃A | 計劃B | 計劃C | 計劃D6 |
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- 18歲以下受保人額外醫療保障
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延伸計劃保障 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 提升年度總限額
住院福利保障下,如受保人被確診以下其中一項疾病,及非既存疾病或先天性疾病:細菌性腦膜炎、川崎病或癌症增加百分之五十 增加百分之五十 增加百分之五十 增加百分之五十 提升保障項目最高賠償額
若受保人為全日制學生,於校內發生意外並屬於住院福利緊急牙齒治療項目之中增加一倍 增加一倍 增加一倍 增加一倍 海外遊學團
每保單年度計
受保人參加由學校安排的海外遊學團引致門診治療項目下的相關治療費用500美元 500美元 1,000美元 2,000美元 疫苗接種
每保單年度計150美元 150美元 150美元 150美元 - 海外緊急服務
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延伸計劃保障 計劃A 計劃B 計劃C 計劃D6 包括:緊急醫療撤離、緊急醫療運送、遺體運送服務、家屬探望及將小童送回原居地
不適用於70歲或以上受保人全數賠償 全數賠償 全數賠償 全數賠償
附加保障
附加保障 - 門診治療 |
選項1 |
選項2 (只適用於計劃A或B住院福利投保人) |
只適用於計劃C或D6 住院福利投保人 |
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年度總限額 | 5,000美元 | 10,000美元 | 以住院福利年度總限額為上限 |
- 普通科醫生服務
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人普通科醫生服務 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 專科醫生服務
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人專科醫生服務 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 中醫
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人中醫
每保單年度計500美元 800美元 1,000美元 - 物理治療及脊骨治療8
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人物理治療及脊骨治療8
每保單年度計1,500美元 2,500美元 3,000美元 - 化驗及X光費8
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人化驗及X光費8 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 處方藥物8
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人處方藥物8 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 激素治療8
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人激素治療8
每保單年度計1,000美元 2,000美元 2,000美元 - 醫療器材
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人醫療器材 全數賠償 全數賠償 全數賠償 - 助聽器
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人助聽器
每保單年度計750美元 750美元 750美元 - 保健及視光組合
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人保健及視光組合
每保單年度計
年度體檢
疫苗接種
聽力測試
視力檢查和視力輔助工具500美元 750美元 750美元 - 輔助或另類治療
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人輔助或另類治療
每保單年度計1,000美元 1,000美元 1,000美元 - 精神科治療
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附加保障 - 門診治療 選項1
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)選項2
(只適用於計劃A或B住院福利投保人)只適用於計劃C或D6
住院福利投保人精神科治療
每保單年度計2,500美元 2,500美元 2,500美元
6 需同時投保門診治療
8 必須由普通科醫生/專科醫生轉介
牙齒護理保障 (必須與門診治療同時投保) |
只適用於計劃A或B住院福利投保人 | 只適用於計劃C或D6住院福利投保人 |
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年度總限額 | 1,200美元 | 2,000美元 |
- 例行牙科檢查及洗牙
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牙齒護理保障
(必須與門診治療同時投保)只適用於計劃A或B住院福利投保人 只適用於計劃C或D6住院福利投保人 例行牙科檢查及洗牙
每保單年度兩次全數賠償 全數賠償 - 牙科治療 (6 個月等待期)
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牙齒護理保障
(必須與門診治療同時投保)只適用於計劃A或B住院福利投保人 只適用於計劃C或D6住院福利投保人 牙科治療 (6 個月等待期) - 口腔 X 光
- 牙齒阻生
- 緊急牙科治療以減輕牙痛(緩和)
- 補牙
- 藥物
- 牙髓治療
- 脫牙(包括智慧齒)
- 牙周病治療
全數賠償 全數賠償 - 重大牙齒修復治療 (12個月等待期)
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牙齒護理保障
(必須與門診治療同時投保)只適用於計劃A或B住院福利投保人 只適用於計劃C或D6住院福利投保人 重大牙齒修復治療 (12個月等待期) - 牙托,牙冠和牙橋
- 嵌體
- 植牙 (手術植入物/植入物基台)
索償額的80% 全數賠償 - 矯齒治療 (12個月等待期)
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牙齒護理保障
(必須與門診治療同時投保)只適用於計劃A或B住院福利投保人 只適用於計劃C或D6住院福利投保人 矯齒治療 (12個月等待期)
18 歲以下的受養子女索償額的50% 索償額的50%
分娩保障 (只適用於計劃C或D6住院福利投保人) | |
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第一個保單年度總限額 | 不適用 |
第二個保單年度總限額 | 5,000美元 |
第三個保單年度及其後每保單年度總限額 | 10,000美元 |
以上年度計算均以分娩保障生效日期起計
備註
- 主要不保事項
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本計劃不涵蓋以下治療、狀況、活動、項目及其相關費用,恕本公司不會對下列項目承擔責任:
- 受保前已存在的傷病(請參閱一般規定和細則)
- 先天性缺陷,除有明確提供並已被認可及註明於受保條款內
- 不育、避孕或絕育或引產,除有明確提供並已被認可及註明於保單或受保條款內
- 未經醫生允諾或建議的治療
- 中草藥及/或補品,例如但不限於燕窩、靈芝、人參、冬蟲夏草、松茸、鹿茸等
- 未經醫生處方購買的藥物
- 上癮的狀態或疾病,例如濫用毒品或酒精
- 因自己蓄意引起之損傷、自殺
- 非醫學上必要治療或非強制性治療
- 選擇性美容手術
- 因戰爭、侵略、外國敵意入侵、敵對行動或軍事行動、內戰、叛亂、革命、暴動、內亂或參與任何非法行為(包括監禁)而造成的受傷
- 步行以外的任何競賽以及所有專業運動
- 性傳播疾病的治療
- 另類療法,例如香薰療法及自然醫學,除有明確提供並已被認可及註明於受保條款內
- 擔任警察或軍隊成員時發生的人身傷害或疾病治療
請參閱保單條款及細則以了解所有不保事項。
1 如果受保人在發生承保醫療費用時在美國逗留超過 185 天,則在美國發生的保單項下的所有應付利益將至少減少 40%相關的可報銷費用,受保單條款和條件的約束,但在任何情況下,此類費用報銷均不得超過保障表中規定的限額。保障地區選項:亞洲 - 請參閱保單涵蓋地區範圍部分中「亞洲」的涵蓋地區定義。
2 不適用於70歲或以上受保人。
3 受保人需跟據指定程序以享用住院免繳費服務。服務要求及安排詳情請參閱保單及公司網頁。受保人需要補償利寶其墊底費(如有揀選墊底費計劃)以及任何差額,包括不符合索償條款的醫療費用。
4 一旦成功投保,不論您的健康狀況或索償紀錄,我們保證您的保單可續保至100歲。此計劃保證每年續保,產品之整體保障內容及保費或會被修訂。續保時需因應當時情況作調整,如保費付款方式、產品供應狀況及已投保計劃內的選項。詳情請向您的保險顧問查詢或參閱保單條款。
此計劃受相關保單合約的條款、細則及不保事項所約束。利寶保險保留接受任何申請的最終權利。本產品說明書僅提供一般資料,僅供參考。有關詳細條款、細則及不保事項,請參閱有關產品保單內容。
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